關於長期照顧機構管理約制的若干芻議

關於長期照顧機構管理約制的若干芻議
國政分析 社會
作者:王順民黃明發 ( 2012年5月16日 17:45)
關鍵字:高齡化社會 長期照顧機構 人口海嘯


(圖片來源:pixabay.com)
根據世界衛生組織(World Health Organization,簡稱為WHO)的定義,65歲以上老年人口比率超過人口7%的國家稱為高齡化社會(aging society)、達14%稱為高齡社會(aged society)、達20%稱之為超高齡社會(hyper-aged society),依此界定,台灣地區2011年老年人口已達10.8%,除了繼續朝向高齡社會(aged society)的方向前進外,推估到2056年時就可能會增加至37.5%,甚至於使得台灣迅速成為全球最老的國家。因此,老年人口的照護議題已不再只是老年個人抑或是家庭的照護問題,而是整個社會、國家、全世界都需要加以正視的一項客觀事實(holistic social fact)。



依照此一人口老化及其高齡社會的思維,表現出來諸如「在家老化」(aging in family)、「在地老化」(aging in place)以及「機構老化」(aging in institution)的建制作為,就有它進一步探討之必要,這是因為:一方面在家性質的老化型態,確是比較吻合人性需求的可近性與可及性,但是,提供到宅式服務的長期照護團隊,要如何藉由照護管理(care management)的機制設計,以確保服務使用者的較佳利益?此點則是需要去檢視一下當前台灣地區居家照護服務所潛藏的運作失靈情形;至於,在地性質的日間照護或日間托顧,則可能會因為限縮在範疇經濟的市場規模,以致於需要進一步釐清未來日間照護服務的生存利基條件;最後,無論是社政主責單位的安養機構、長期照顧機構抑或是衛生主責單位的護理之家,多少會因為集體化的安置情形,導致標籤化的烙印效果,因而需要更多的前置作業。因此,面臨快速人口老化及其所衍生出來的照護需求,使得機構老化式的養護與照護,勢必成為無法避免的可能選項之一。



表1:長期照護類型的對照一覽表